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《解锁被辞暴富系统后,小神医在急诊科摆烂了》这本书大家都在找,其实这是一本给力小说,小说的主人公是周成赵文琪,讲述了准备辞职的急诊科医生周成,突然绑定了“被辞退,就能获得巨额奖励”的系统,从此走上了一条在临床上的作死之路,但是一不小心,他怎么突然就变成神医了?!...
主角:周成赵文琪 更新:2026-03-11 16:14:00
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男女主角分别是周成赵文琪的女频言情小说《解锁被辞暴富系统后,小神医在急诊科摆烂了免费阅读》,由网络作家“百是可乐”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:《解锁被辞暴富系统后,小神医在急诊科摆烂了》这本书大家都在找,其实这是一本给力小说,小说的主人公是周成赵文琪,讲述了准备辞职的急诊科医生周成,突然绑定了“被辞退,就能获得巨额奖励”的系统,从此走上了一条在临床上的作死之路,但是一不小心,他怎么突然就变成神医了?!...
“我觉得这个问题,可以三个层面来分析,张老师中午进行先洗胃的操作,这完全符合急诊科‘先救命、再精准处理’的基本原则。”
听到周成的发言,众人把目光投向了他。
张彪也好奇地看着周成,连忙道:“继续说说看。”
周成并不是他带的学生,不过他也知道平时周成算是一个很踏实、肯干事的年轻人,至少比另一个赵睿要靠谱太多了!
周成点点头,继续道:“首先,患者刚入院时,距离吞服1000 片硝苯地平缓释片仅1小时,这个时间点,大部分药片还处于未溶解,或者半溶解 状态,且分散在胃腔各处。”
“急诊处理中毒的核心目标,是在毒物大量吸收入血前,尽可能清除胃内毒物洗胃的优势在于:通过洗胃管向胃内注入生理盐水,反复冲洗后吸出,能在短时间内,通常30-60分钟内,清除胃内 70%-80% 的块状、颗粒状药物,快速降低胃内毒物总量,减少后续吸收入血的剂量。”
“而胃镜的核心功能是精准定位、抓取残留,操作前需要进行麻醉评估、设备准备,比如胃镜、异物钳,整个流程至少需要1-2小时,对于刚吞服大量药物、毒物可能快速吸收的急诊患者来说,这个时间太长了,很可能在准备胃镜的过程中,大量硝苯地平已吸收入血,导致血压骤降、心衰加重,错过最佳阻断时机!”
“简单说,洗胃是‘用大水冲掉院子里的大部分垃圾’,胃镜是‘冲完后再用镊子捡起藏在角落的小垃圾’,二者是‘先高效阻断、再精准补救’的配合关系,而非替代关系。”
众人听到周成的解释,都纷纷点头称是。
看似简单的道理,大家可能也都懂,但是想要清楚的表述出来,可能还真不简单!
张彪率先起身发言,表示支持周成:“对的,洗胃是最快捷的方式,如果一开始就做胃镜,那可就耽误了。”
李德刚也点点头,“小周说得不错。”
原来还在思考的方航,突然也觉得周成的话也有几分道理,“师弟,听你说的,倒也感觉有些道理。”
周成见众人都认同自己的观点,又补充道:“还有一点,咱们得考虑患者当时的循环状态。”
他看向张彪,“张老师中午制定治疗计划时,患者虽然还没出现严重心衰,但已经有胸闷、四肢肿胀的症状,血压也有下降趋势。”
“胃镜操作需要麻醉,而且过程中可能刺激胃壁,引发恶心、呕吐,甚至导致血压波动,对于循环不稳定的患者来说,这种刺激风险太高了,很可能加重病情。”
“反观洗胃,操作相对温和,患者保持半卧位就能进行,咱们医护人员还能实时监测生命体征,一旦血压有变化,能立刻暂停调整。”
周成顿了顿,拿起桌上的病历本,翻到患者入院时的生命体征记录。
“你们看,患者入院时血压 100/65mmHg,洗胃过程中血压最低降到 90/60mmHg,咱们及时放慢冲洗速度,加用了补液,血压很快就回升了。要是当时直接做胃镜,说不定血压早就垮了。”
张彪听到这里,紧绷的肩膀终于放松下来,他端起桌上的水杯喝了一口,语气里带着释然:“周成说得对,当时我就是考虑到患者循环不稳定,才优先选了洗胃。要是一开始就冒然做胃镜,真出了问题,我这责任可就大了。”
他看向周成的眼神里多了几分认可。
之前只觉得周成踏实肯干,没想到他对诊疗细节的把控这么到位,连自己当时的考量都能说透。
旁边一位年轻医师举手提问:“我还想问一下,那为什么不同时准备洗胃和胃镜呢?一边洗胃,一边让内镜中心准备设备,这样洗胃结束后就能直接做胃镜,不就能节省时间了吗?”
周成笑了笑,耐心解释:“这个想法很好,但实际操作中不现实。”
“首先,内镜中心的急诊资源有限,不是随叫随到的,尤其是中午时段,医生可能在休息,准备设备和麻醉团队至少需要1个小时。”
“这段时间里,洗胃早就完成了。”
“其次,咱们得先通过洗胃判断胃内残留情况,如果洗胃后患者生命体征平稳,症状缓解,说明残留很少,可能就不需要做胃镜了,没必要浪费医疗资源。只有像这次这样,洗胃后患者病情还在恶化,才需要进一步做 CT 和胃镜。”
李德刚听到周成的话,一直在点头。
周成刚才说的这几点,既符合急诊指南,又结合了患者的实际情况,比单纯照搬书本知识强多了。"
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