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《完整作品阅读医术无双：从打脸主任开始无敌》精彩片段
“小伙子你是新来的？以前好像没见过你。”刘军随口问了一句，他以前申请过很多次床旁心脏超声，没见过是这个小伙子来做。
“嗯，今年刚来。”陆安点点头，以为刘军问他是不是急诊科新来的。
两人不在同一个频道上，但是一问一答，没有一点儿障碍。
“肺动脉怎么样？”刘军弯着腰，看着陆安的操作。
陆安一边操作，一边转述，“肺动脉增宽，肺动脉压力增大。”
“你觉得这像是什么？”刘军道。
陆安一顿，“结合患者症状、体征、辅助检查，还有心脏超声结果，我觉得大概率是肺栓塞！”
刘军闻言，都有些蒙了。
他问陆安的是超声诊断，怎么突然正儿八经的临床诊断？
现在“超声科”的技术人员，临床知识都这么厉害了？！
与此同时，程鹏也回到了急诊抢救室。
当他看到陆安在操作心脏超声机器，刘军还在一旁观摩的时候。
他觉得自己的整个世界观，都被颠覆了。
急诊抢救室。
“程胖子，你快过来！”
刘军抬起头，看见程鹏进来了，连忙朝他招了招手，示意他赶紧过来。
“这边的心脏超声有结果了！”
程鹏一愣，咽了口唾沫，看了眼刘军，又瞄了瞄一旁的陆安，随即才小跑上前。
“刘总，您这是说啥？超声结果？”
刘军一笑，拨弄着手上听诊器，指着陆安的屏幕，缓缓道：“刚才这个超声科的小伙子已经看了，患者的心功能是正常，左心射血分数56%，肺动脉增宽，压力增高！极有可能是肺栓塞啊！”
经过刚才陆安的超声探查，再加上之前的病史资料，刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。
而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死！
“刘总，您的意思是说，超声科医生来了？”
程鹏呆愣住了，环顾四周，并没有发现超声科医生的身影。
“诺，这不是吗？”
刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。
听刘军这么说，陆安这才发现，原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。
合着刚才两人说了这么多话，都不在一个频道上啊！
“老师，不好意思，您弄错了！”
陆安连忙站起身。
“我不是超声科的医生，我是急诊科新来的医生，我叫陆安。”
刘军闻言，诧异地转过头，盯着陆安，此刻是满头雾水。
“你说啥，你是急诊科新来的医生？不是超声室的？”
陆安连连点头，将自己的胸牌递到刘军眼前。
刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。
此时，一旁的程鹏也出声道：“刘总，他的确是我们急诊科的新人，刚来一个星期的时间。”
“那……你怎么会用这个？”
刘军面露惊愕，指了指病床旁的心脏超声机器。
他自己在心内科从医这么多年，还没有学会超声技术，平时就是懂点儿皮毛的东西。
可是，陆安才是个新人呐！
他哪有什么精力和时间，去学习和自己专业无关的技术呢？
“老师，我之前实习的时候，跟着超声科老师学过一些，包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”
陆安挠了挠头，随便找了个理由敷衍过去。
程鹏紧紧站在一旁，附和了一句。
“刘总，这小子就是做着玩儿，不算数的，您可千万不要当真啊。”
其实，最开始这突如其来的变故，让刘军一时间都有些懵了。
不过，身为一个高年资的主治医师，他最基本的判断力还是有的。
但是，没想到的是，他居然连美容缝合都会！
“自己说会，难道就会吗？还要看熟练度啊……”程鹏却是在一旁小声嘀咕，“如果不谈熟练度，那都是耍流氓，不然我说我也会呢！”
这话，虽然满是羡慕嫉妒的味道，但是无不道理。
护士长也回过神，她知道陆安是曹天辉的学生。
难道曹天辉这么快就把自己的绝活儿，教给了自己的学生？
想到这儿，护士长立刻就想通了，没有之前的惊诧。
在场大部分人都将陆安会“美容减张缝合”的事情，归功于曹天辉的身上。
并且认为他的技术，可能才刚刚入门的水平。
只有当事人曹天辉，仍然处于惊疑之中。
昨天陆安才过来跟他说，想学习美容减张缝合，怎么今天就会了？
“估计是他之前实习的时候学会的？”曹天辉心想。
每个人都在给陆安脑补出一个合理的解释。
这时候，卢毅军突然往前站了一步。
科室立刻鸦雀无声。
卢主任清了清嗓子，缓缓道：“最近科里新来了好几位住院医师，各位上级医师在放手的同时，还需要严格把握，以免有医疗差错出现。不过，遇到练手的机会，还是要多放给年轻人。”
“另外，手术助手的问题，我昨天已经说了，曹天辉组的助手，暂由陆安顶替。”
这话一出，彻底把程鹏的路给堵死了。
至少在最近的一个月内，陆安算是占据了第一助手的位置。
他原本还打算今天再去说说情，为此还带了一些家乡土特产给卢毅军。
现在看来是彻底行不通了。
陆安现在也名正言顺，可以参与组里任何的急诊手术。
卢毅军又谈了几个科室问题，多数围绕在尽量避免医疗纠纷，如果提高科室效益等问题上。
大概谈了十多分钟，这次早教班才结束。
“今天是周一，卢主任才会说这么说。”曹天辉低声对陆安道，“平时他没这么啰嗦，甚至你都看不到他的人。”
陆安点点头，要是天天早上这么交班，那任何人都受不了啊！
“对了，小陆，你那个美容减张缝合术跟谁学呢？”曹天辉的声音很小，周围其他人都没有听到。
“那个……是在实习的时候。”
陆安脸不红心不跳的说着，现在只能将所有的事情全部都推给实习了。
“噢，那和我猜测得差不多。”曹天辉点点头。
陆安也是讪讪一笑，没有多说什么。
“小陆，有机会的话，你来美容减张缝合，让我看看你的熟练度，咱们顺便相互交流操作。”曹天辉的话十分谦虚，并没有把陆安就当作一个学生来看。
“好的。”
陆安自然是点点头。
……
小插曲过后。
众人开始查房。
急诊外科也是有床位设置的，只是病人相对较少。
市人民医院急诊外科的发展并不是很好，很多急腹症，需要做急诊手术的病人，都会被分流到各个科室。
留在急诊外科住院的，大部分都是中毒的患者，包括农药中毒、鼠药中毒、CO中毒等等，以及小部分外伤、急腹症，做了急诊手术的患者。
曹天辉身为高年资的主治医师，是组里的上级医师。
其实主治医生作为上级医师是不符合规矩的，但是急诊外科比较特殊，几乎就没有副高级职称的医生，大部分都是主治医生，只是年资有一定的差别。
通常组里的配置，就是一个高年资主治医生，带着一个低年资主治医生，组里还有若干住院医师，以及规培生、实习生。
陆安没有理会汪军，继续操作。
超声探头放在患者的心前区，超声屏幕上立刻显示出漆黑一片。
“这个切面，看不到心脏啊！”
陆安屏气凝神，“当然看不到心脏，因为这漆黑的地方，都是积液！”
汪军瞪大了眼睛，“这就有些夸张了，全部都是积液？！”
“没错！”
陆安迅速给患者进行心包穿刺的定位。
就在这时，病床之上，患者的状态越来越差，血氧饱和度甚至掉到了75%！
“真的不能再等了！”
陆安看了眼系统面板，心包穿刺术的初级技能卡，要100点情绪能量值。
他目前只有86点情绪能量值。
这一时半会儿，陆安根本没法儿获取更多的能量值。
这时候，想要依靠系统，是根本不可能。
眼看着患者的状态越来越差，陆安知道等不及了！
只能靠自己！
即便曹天辉可能下一秒就要回来，可是病床上的患者危在旦夕。
真的不能再等了！
他迅速打开穿刺包，消毒铺巾只用了几秒钟。
然后拿起穿刺针，按照超声指引的心尖处方向，没有丝毫犹豫的，直接捅了进去。
这个时候根本来不及打麻醉，穿刺是一针，麻醉也是一针，没太大的区别。
毕竟液体太多，针只要不碰到心脏，那就是没有太多的问题。
针直直地刺入心包。
陆安不敢太快，缓缓送入，每送入一下，就回抽一下。
碰到阻力，他不敢用力，只能默默调整方向。
终于，针管中突然冒出了搏动性地血液。
危急关头，一针见血！
……
另一边，曹天辉在和家属沟通穿刺的风险。
刚说了几个常见的穿刺并发症，就被年轻家属打断了。
“曹医生，你不用太罗嗦了，我同意做心包穿刺，您赶紧去做！”
年轻家属拿起心包穿刺知情同意书，立刻就签上了字。
曹天辉见状，微微一愣，随即道：“好，我们马上进行操作！”
后顾之忧被解决了。
他刚回到病床旁，陡然间就看到了患者心尖处的穿刺针……
病床的旁边，放着一台心脏超声机。
陆安戴着手套，拿起穿刺针，找到心脏位置，稳稳捅入患者的心尖处。
随着穿刺针进入，血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。
此时，曹天辉从医患沟通室回来，快步来到床旁。
他同样看到了患者呼吸困难的状态，便立刻反应过来，大声喝道。
“小陆，穿刺之后，迅速放积液！”
一旁，主治医生汪军神色同样紧张。
他也能看出患者的状态不对劲儿，已经处于极度心包压塞的状态。
在急性心包压塞中，只有快速放出液体，才能解除心包被挤压的状态。
这样才能从根本上解除心脏的危机，仅仅是增加吸氧量，或者是改为面罩吸氧，那都是治标不治本！
“曹老师，我已经穿进去了！”陆安连忙道。
血性的液体，从穿刺针中喷薄而出。
患者心包所受的压力极速下降。
肉眼可见的，患者的心率慢了下来。
“患者的血压回升了！”
护士长余秀丽紧张地站在病床旁，紧紧盯着床头监护仪的变化。
“小陆，不要停，继续放！”曹天辉继续道。
目前，已经放出的积液已经超过了100ml！
从正规的操作来讲，心包穿刺第一次积液放出，不能超过100ml。
否则，过多的积液放出，可能造成心包复张，对人体产生更不好的影响。
“收到！”
陆安一边放出积液，一边回道。
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