医路青云

男女主角分别是陈帅赵原的现代都市小说《医路青云》，由网络作家“烟斗老哥”所著，讲述一系列精彩纷呈的故事，本站纯净无弹窗，精彩内容欢迎阅读！小说详情介绍：今天安利的一篇小说叫做《医路青云》，是以陈帅赵原为主要角色的，原创作者“烟斗老哥”，精彩无弹窗版本简述：功勋卓著的军医重生来到另一个世界；医学生摇身一变成为外科手术天才。赵原与死亡抗争，完成了一场又一场顶级手术。他不骄不躁，从实习生起步，平步青云，终成名震寰宇的医学泰斗！...

《医路青云》精彩片段

胆囊的位置在右上腹，阑尾的位置右下腹。
患者现在感觉疼痛是在右下腹，因此孙医生坚定地认为是急性阑尾炎。
放在几十年前，急性阑尾炎是必须要手术切除治疗，但伴随着医学的进步，阑尾炎甚至可以采用药物控制，进行保守治疗。
赵原不想当众跟孙医生争执，目光投向童政。
童政没有立即裁决，吩咐白露将病人送往彩超中心。
时间一分一秒的过去。
孙医生发现赵原比想象中要淡定，暗忖这个实习生哪来的自信？
“童主任，如果赵原诊断错误，那么这台手术是否考虑要更换主刀？交给对病情都拿捏不准的医生，对病人而言，是否太危险了？”孙医生跟童政说话时，立即变成一副憨厚老实的样子。
童政哪里瞧不出孙医生的心思，“你想做这台手术？”
孙医生面色一红，连忙说，“我也不是非要做这台手术，只是觉得手术应该交给靠谱的人，这样才对病人负责。否则，病人家属恐怕也不同意吧？”
见孙医生说话拐弯抹角，一点也不坦荡，童政心生不喜，淡淡地说，“等彩超结果出来，我自然会给你一个满意的答复。”
急诊外科的加急单，没人敢耽搁，彩超未过多久便出结果了。
童政从白露的手中取过片子，扫了两眼，皱巴巴的面容松了松，再甩给孙医生。
“看得懂片子吗？”
从童政的语气态度，孙医生已经预感不妙，仔细研究彩超，鼻尖冒汗，大脑一片空白。
“胆囊壁增厚，胆囊增大，胆囊内部沉积物，急性胆囊炎！”
“不会吧，片子是不是拿错了？胆囊在右上腹，阑尾在右下腹，我没错啊！”
孙医生竟然怀疑彩超的准确性。
童政扫了一眼赵原，叹了口气，“你告诉他原因吧！”
赵原知道童政也是在考较自己，便开始耐心解释：“右下腹的疼痛，而且是固定部位的疼痛，一般考虑是急性阑尾炎。但，一般的阑尾炎发病都是从肚脐周围开始的，后期才转移到右下腹。我刚才询问过患者，她没有经历肚脐周围疼痛这个过程！”
“另外，胆囊的位置在右上腹，还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔！不仅阑尾炎才会右下腹疼痛，胆囊如果穿孔了，胆囊液一直流入右下腹，也会刺激右下腹引起疼痛。”
胆囊穿孔？
孙医生不敢相信！
童政在旁边表情凝重，“如果是胆囊穿孔，患者的情况很危险，需要立即进行手术！”
话音刚落，白露喊了起来，“患者失去意识了！”
赵原目光落在血压仪上，只有70/40mmHg。
他赶紧摸了摸患者的肚子，硬邦邦的，沉声道：“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎，必须要尽快手术！”
这种情况下，已经没法采用腹腔镜微创手术，必须进行开腹手术！
童政朝赵原点头。
赵原连续做出正确判断，让童政心中越发有底，他决定彻底放权给赵原。
......
胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔，治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。
患者已经出现休克症状，说明病情已经到了最凶险的时候。
幸运的是，从患者病发到确诊，时间不算太久。
如果按照阑尾炎治疗，采取保守治疗，那就延误时机了。
童政心里奇怪，医生积累足够的经验，才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。
高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤，还有呼吸频率，心脏脉动，瞳孔状态，肌肉反应等。
好比是战场上的狙击手，在射出一枚子弹之前，要考虑风速、湿度等综合因素。
赵原初出茅庐，单靠敏锐嗅觉，就能判断患者得的并非阑尾炎。
唯有一个解释，他在诊断领域也是天赋异禀！
医务科出面，赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。
母亲采纳建议，含泪把字签了。
......
胆囊切除手术在急诊外科不算大手术，但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。
孙医生主动要求留在手术室内，表面看上去脸上挂笑，其实内心愤懑。
他依旧认为童政让赵原担任主刀，就是个离谱的决定。
童政亲自担任麻醉师，一个好的麻醉师是手术成功的基础。
童政的手法轻柔准确，从推药的细节，赵原能看出他的水平极高。
赵原开始切皮了。
所有人的注意力全部聚焦在切口上。
切口很小，大约只有三厘米，要知道腹腔镜微创手术切口，一般也就在三厘米左右。
而且位置不对啊！
失误了吗？
童政心里打鼓，还是决定先相信赵原，静观其变。
赵原开始钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜。
因为切口极小，只容许小号钳子探入其中。
未等众人反应过来，赵原突然将胆囊给夹了出来。
童政眼前一亮，意识到赵原刚才瞬息间完成一个高难度的操作！
盲操！
正常情况，需要肉眼或者借助腹腔镜提供的术野才能判断胆囊的位置。
但赵原却凭感觉精准锁定位置。
童政或许也能做到，但速度绝没有这么快！
难怪敢在非传统的位置，开这么小的口子，原来拥有盲操的实力。
赵原展现出来的任何能力，在童政这个行家眼中都无所遁形。
之前有过念头，随时给赵原补救。
现在看，多虑了！赵原太稳了！
“小弯钳！”
赵原将中弯拍给白露，白露按照指示将小弯递给赵原。
白小护在手术室十多年，像胆囊切除手术经历过很多次，今天的这台手术却是与众不同。
哪哪儿都不对，却异乎寻常地流畅、顺利。
刚抬手，器械就能准确地落在自己的手里。
赵原对白露的配合也是暗自钦佩，不愧是大医院的器械护士，虽然第一次配合，但默契无比。
眨眼间，赵原摘掉肿胀的胆囊，开始缝扎动脉。
接下来是用生理盐水清洗腹腔。
患者虽然穿孔，但因为发现及时，加上患者比较年轻，免疫力强，没有其他并发症，炎症没有大规模渗出。
反复清洗，直至干干净净为止......
不知不觉到了最后一步......
“5-0缝合线！”
赵原的这个要求宛如拨云见雾。
解开了盘桓在童政和白露心中的谜团。
难怪赵原将切口开得那么小！
患者是个年轻的女性，还没有结婚生子，腹部如果开的刀口太大，肯定会影响美观，避免在某些场合引起不必要的误会。
童政一般采用4-0可吸收缝合线，更高规格的5-0基本用不到。
线越细，针器越细，缝合的窗口越小，难度呈几何增加。
当然，恢复效果也越好。
等康复之后，基本可以做到不留疤。
赵原的心思细腻缜密，早在切皮时就将一切考虑周全。
“好了，手术完成！”
仅用三十秒缝合5-0肠线，赵原剪掉缝合线。
童政下意识地看向手术室的电子钟，从开始到结束，手术耗时八分三十五秒！
正常的胆囊切除手术，需要十到二十分钟。
快，实在太快了......
赵原如释重负地松了口气，猛然发现气氛好像不对啊！
爆发前的静寂......
童政率先鼓掌，白露紧随其后。
呆滞在一旁的孙医生在这种气氛下，也不争气地拍起了手，脸上堆起掩饰失落的尬笑。
必须承认自己输给了一个实习生。
而且，输得体无完肤！
除此之外，谢长天从角落里起身，鼓掌！
听说童政决定让赵原独立完成一台手术，他不太放心，因此在手术开始后悄然来到手术室。
复盘刚才的手术，太多细节值得推敲。
这是一台非典型胆囊切除手术。
最大的争议在于切口位置，正常人会选择“右侧肋弓”（胆囊手术点），但赵原却选择“麦氏点”（阑尾手术点）作为切口，如此可以更快捷地清理腹腔，解决穿孔后的感染问题。
争议之处也是亮点所在。
不借助任何辅助工具，从麦氏切口盲操夹出胆囊，这是何等风骚，是何等胆大！
当然，这一切都基于他拥有足够彪悍的实力！

掌声说明一切，赵原在天华医院的首次独立手术堪称完美。
白露找到刚下手术台的赵原，递给他一杯热咖啡。
赵原接过咖啡，受宠若惊，“谢谢女神。”
白露轻飘飘地一笑，“不用这么客气。记得明天回请我。”
赵原微笑，“我记性不大好，你得提醒我。”
白露蹙眉，撇嘴，“如果能忘，只能说明没上心。”
玉面生寒，佯怒，转身便走。
赵原连忙喊道，“刚才开玩笑呢，绝对不会忘。”
白露背对赵原，宛若冰霜的面容迅速闪过一抹温煦的柔光。
婀娜身影消失。
赵原泯了一口咖啡。
卡布奇诺，馥郁的奶香混合苦涩，细品回甘。
想要得到别人的尊重，首先你得具备相应能力。
如果自己方才的表现一般，白露绝对不会主动释放善意的信号。
孙医生恰好看到这一幕，内心五味杂陈。
作为天华医院急诊外科的一名普丑住院医，一直将对女神的感情默默藏在心底。
平时只敢远观，不敢靠近。
而赵原竟然得到女神亲手买的咖啡。
接下来，赵原会不会得到其他特权？
嫉妒、愤怒、自卑的孙医生努力让自己不往更深处想。
“苍茫的天涯是我的爱......”
手机铃声响起......
急诊外科住院总医师肖克打来电话。
肖克和孙医生同属于治疗三组，组长是副主任医师任敏。
肖克虽然还没有晋升主治医师，但住院总医师的地位高于一般住院医。
论从属关系，孙医生归肖克管理。
孙医生惴惴不安地抵达办公室。
肖克没有拐弯抹角，质问，“听说你今天误诊了一个病人？”
孙医生冷汗直冒，急忙辩解，“查体时病人没将情况说清楚。”
肖克眼冒寒芒，“你才当了一年住院医，经验不足，犯错在所难免！但，你怎么会让第一天报到的实习生指出了错误？”
“他，他不是，一般的实习生。”孙医生结结巴巴地说。
肖克眼露不屑，“哦？如何不一般。”
“他刚做的那台胆囊炎手术赢得了满堂喝彩！当时谢主任和童主任都在场！咱们组的那些实习生跟他比差远了。”
肖克沉思数秒，问，“那个病人在几床？”
“好像是67号。”
肖克不信道听途说，只信自己的眼睛。
如果实习生真有潜力，他可以提前布局，拉拢一番。
如果实力不济，按照优胜劣汰的原则，留在急诊外科都难，无视即可。
肖克站起身，朝病区走去。
见到病人，他做了一番检查。
切口，缝合，堪称完美。
这个新人值得关注，肖克决定接触一下赵原。
......
赵原接到肖克的电话，来到住院总办公室。
肖克热情地招呼赵原坐下，走到饮水机旁倒了杯水，“上班第一天，感觉如何？”
“天华医院是大医院，前辈都很有经验，我能学到很多东西。”赵原双手接过纸杯，谦逊地说。
“看到你仿佛看到四五年前的自己。”肖克感慨道，“初来乍到，充满激情和理想，准备大展手脚，成为名医专家。不过，梦想丰满，现实骨感，熬了好几年，才逐步明白，在天华不仅需要实力，还需要别人给你机会。”
赵原淡淡一笑，没有回应。
他与肖克显然三观不合。
机会靠自己创造的，而不是通过别人施舍。
肖克顿了顿，终于挑明意图。
“任主任是一个非常愿意给年轻人机会的领导。童主任虽然业务能力不错，但在培养年轻人方面没什么经验。只要你点头，我立即申请，让你换到我们治疗三组。不出三年，保你成为主治医生。任主任非常重视年轻人的培养！”
肖克的承诺极有诱惑力。
一般的年轻医生，从住院医干到主治医生至少要五年。
“谢谢你的好意，我对现在的安排很满足。”
道不同不相为谋。
赵原觉得和肖克不是一路人，果断选择拒绝。
见赵原一副拒人千里之外的样子，肖克顿时失去兴趣。
又尬聊几句，赵原找了个理由离开。
肖克目光落在电脑显示器上，捏着钢笔敲了敲桌面。
“年轻人总要摔几次跤，才会知道良禽择木而栖。”
肖克也没将赵原太放在心上，毕竟只是一个实习生而已。
半年后，他即使能留院，成了住院医师，还不是得归自己管。
不过，还是要找机会敲打一下，让他明白自己在急诊外科是有话语权的。
......
肖克来到门诊接诊，将赵原也喊了过来。
“来急诊外科的实习生，每个岗位都要体验一下。”肖克给的理由冠冕堂皇。
“肖师兄的安排很周到。”赵原并没有排斥。
接下来陆续出现几个病人，简单的一级缝合手术，赵原效率极高地处理了。
一心想要挑刺的肖克竟没有找到破绽。
下半夜，三点。
乔医生急匆匆走了进来，手里拿着几张检查报告。
“肖总，刚接到一个病人情况不明，你帮忙看一下。”
乔医生是三年住院医，遇到难解问题，首先向肖克报告。
肖克看着CT片，眉头慢慢皱了起来。
“把那个病人带过来！”
很快，一个三十岁左右的男患者在妻子的掺扶下走入房间。
他面色惨白，捂着胸口，走路艰难。
“医生，我丈夫胸口疼得厉害。昨晚七点半左右开始有点轻微疼痛，一个小时前突然变严重了，疼得非常厉害。”
“有没有外伤？”
急诊分内科和外科，没有外伤，一般由内科接诊。
“没有。不过，十点多夜跑了十公里，会不会跟这有关？”
肖克再次仔细看了一下报告。
心电图没有出现病理性Q波表现；冠脉造影未见明显狭隘。
造成胸痛的原因复杂多样，最危险的是心肌梗死！
心电图和心肌酶谱表现不典型，所以不是急性心肌梗死。
这种情况，医生一般会诊断为危险级别较低的心绞痛，让病人稍微休息一下，就能缓解。
这时，病人因为太过疼痛，说话的声音颤抖起来。
“医生，赶紧给我治疗吧，我太难受了。”
肖克用余光扫了一眼赵原，“赵原，这个病人你来瞧瞧？”
让赵原来接手这个病人，不是因为病人的情况简单。
相反，病人的情况很糟糕！
棘手程度绝对超出赵原的能力范畴！
年轻人多点挫折是好事。
那样才能认清自己的实力和位置！
“不好！”
正当赵原准备上前查体，靠病人最近的乔医生惊呼一声。
病人突然双侧瞳孔放大，对光反射消失......
“病危......”

病情急转直下！
患者出现病危症状！
包括肖克、乔医生在内，均是始料不及。
“将病人送往急救室！”
病人被搬上了手术平车，朝急救室快速移动。
肖克以为赵原会茫然失措，知难而退。
赵原却在移动的过程中，利用一切时间给病人紧急查体。
除了胸口疼痛的位置，病人的瞳孔、舌苔以及耳蜗......
任何细节都不放过。
救治病人要紧。
肖克已经不打算借此事刁难赵原，不耐烦地说道，“赵原，病人的情况很危急，你不用管病人了，找个安静的地方呆着就好！”
“把检查报告给我看一下！”
赵原没注意肖克对自己说什么，注意力都放在病人身上。
他已经查体完毕，对病人的情况基本有数。
他需要看报告，印证自己的判断。
众人还没有反应过来，赵原已从乔医生的怀里将报告拿到手中。
手术平车即将推入抢救室。
赵原确定病情:“是心脏破裂！”
家属听说心脏都破裂了，被吓了一跳。
“好好的，怎么心脏会破了呢？他每年都体检，身体一向很好。我们家里也没有心脏病史。”
乔医生发现赵原很面生，不仅好奇这家伙是何方神圣，质疑道，“你怎么得出结论的？”
“这个位置有心包积液。”心包积液代表心包有液体渗出。
乔医生顺着赵原的手指朝CT片望去，眼神逐渐凝重，一言不发。
“另外，食管和心脏位置有高密度灶。不细看的话，会看成是钙化灶。”
经过赵原连番提醒，乔医生终于想到了什么。
“高密度灶？难道会是骨质异物！”
“没错，准确说是骨刺。胸部CT片子极难看出骨刺。因为异物的影像很小，很容易误读成动脉钙化灶。放射科读片医生也会看走眼，所以CT报告里没有体现这个结论。”
乔医生沉默。
自己漏诊了。
“所以，病人是因为鱼刺或者鸡骨头刺破了食管插入心脏，导致心脏破裂！现在需要心脏介入手术。”赵原语速极快地解释。
随后赵原询问病人的家属，也证明他的判断无误。
患者晚饭吃的是辣子鸡，当时被鸡骨卡了一下喉咙，只是轻微刺痛，就没有太在意。
其实，当时鸡骨已经刺破了食管，再加上夜跑十公里，鸡骨不仅刺穿了食管，还刺穿了心脏！
听起来不可思议的事情，就这么难以置信地发生了！
始终沉默的肖克，方脸阴沉得可怕。
能成为住院总医师，肖克还是极有经验的。
他也瞧出了心包积液和高密度灶有问题。
但，需要胸腔镜探查才能找出问题是什么。
原以为能难住三年住院医的难题，也能难住赵原，没想到被赵原看出来了！
他只是实习生啊，又没有大量的从医经验，为何判断得如此准确？
肖克哪里会想到，赵原靠的是在战场行医堆砌出的敏锐直觉。
在战场上，可没有那么多检测设备。
稍作迟疑，可能会让一条鲜活的生命陨殁。
患者哪儿出了问题，需要医生炼就一双火眼。
“赵原，你的结论成立！赶紧通知心胸外科，准备会诊！”
身后传来赞许声，正是刚换上白服，匆匆赶来的谢长天。
......
涉及心脏，需要做三级以上的手术。
不同级别的手术对主刀医生的资质有硬性要求,副主任医师才可以进行三级到四级手术。
谢长天立即申请多科室联动。
心胸外科的主任江强很快赶到，先是研究片子，惊讶道：“光从片子来看，很难看出骨刺是罪魁祸首。”
在胸腔镜的帮助下，江强仔细查找，最终发现一根鸡骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上，并且随着心脏搏动不停地摩擦右心室，心室上划出一道深深的划痕，心室已破裂。
“患者很幸运，心脏外缘已经破裂，再迟疑几分钟，会因为大出血造成心包填塞，恐怕就无力回天了。”
这时，江强忍不住多了看一眼赵原。
从谢长天口中得知，这个实习生靠着眼力，判断出了病人的病情。
“老江，赵原的功劳不小。我提个建议，能不能在接下来的手术，他来当一助？”谢长天开口道。
此刻已沦为吃瓜群众的肖克惊呆了！
谢长天也太偏袒赵原了吧！
肖克心有不甘，试图阻止，“心脏介入属于三级以上的手术，他有资格吗？”
这可是三级手术！
急诊外科遇到的一般都是二级手术！
肖克也想参与这个级别的手术，哪怕混个二助。
谢长天无视肖克，继续向江强推荐，“赵原曾在入院之前成功做过心胸手术。何况他只是以助手的身份参与，有你把关，还会翻车不成？如果真出了问题，我来承担后果。”
江强想起副院长常洪波提过此事。
周广臣带的一个实习生，在高铁救援时深入参与过心脏瓣膜术后撕裂修复手术。
周广臣和江强都是心胸外科专家，亦是相识多年的朋友。
原来眼前这个年轻人就是那个实习生。
谢长天的面子还是得给。
江强同意了，“赵原担任一助！”
......
手术室很安静。
每个人各司其职。
麻醉师做了个手势，启动自体血回收回输装置，手术正式开始。
赵原作为一助，率先登场，拿着薄薄的刀片，很稳地切了下去。
钝性分离的那一刻！
所有人霎那间都僵住了。
吃瓜群众肖克最先回过神，差点没笑出声。
搞什么？以为做微创手术吗？
一般的开胸手术为二十厘米的大切口，但赵原的切口很小，仅有十厘米。
而且位置很怪。
这鸟人果然没经验，只能开小刀，还不具备开大刀的魄力。
谢长天脸色阴沉，摸不清赵原的用意。
开胸手术要开多大的切口，这是医学生的常识。
此前，赵原在胆囊手术时通过小切口做了一台精彩的非典型手术。
莫非他想再沿用那个思路。
但，两个手术不能相提并论。
现在可是心脏介入手术。
心脏介入手术的难度系数达到3到4级，比起2级手术不知凶险多少倍。
江强皱了皱眉，正准备开口提醒：将刀口开得更大一点。
嗯？
赵原已用钳子迅速夹出一根三厘米的骨刺。
这么快的速度将江强吓了一跳！
没有通过术野锁定骨刺位置，仅靠感觉就将骨刺取出来了！
大切口是为了获得足够的术野，寻找到受伤的位置。
如果只需要十厘米的切口就能达到目的，完全没必要开大刀口。
刀口越小，对患者的损伤越小。
盲操！
谢长天反应过来。
童政提过，赵原会盲操。
这便是开小切口的底气所在！
白露取出托盘，赵原将罪魁祸首——“骨刺”放在盘内。
白小护和赵原已经不是第一次合作，开始适应赵原的操作习惯。
他寻找病灶的速度，比其他外科医生要快很多，仿佛自带扫描锁定功能。
至于器械要求会比其他医生提前至少五秒。
接下来是心脏和食管修复。
赵原用手指压住裂口，血液变得很听话，不再溢出。
赵原迅速拿仪器吸出腔内的积血，开始修补伤口。
一旁的二助焦急地望着自己的老师，努力地朝他眨眼，暗示是否可以让自己上场了。
他也想摸刀啊！
可惜，老师的关注点一直在赵原的操作上。
江强似乎“忘记”打断赵原。
甚至沉醉其中......
赵原的许多操作看似“冒进”，但病人的体征稳定。
在国内心胸外科领域，江强是数得上号的专家，做过的三级手术不计其数。
他第一次看到这样的手术。
外表看似温和、谦润的年轻人，每一步是那么的狂野飘逸，却又精准干练。
难怪谢长天将他当成宝贝！
他内心腾起一个冲动：不惜代价将赵原挖到心胸外科。
这么好的胚子放在急诊外科简直是暴殄天物。
应该转到心胸外科。
好好培养，以后绝对是科室创收的一把利器！

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